心尖上的芭蕾——我院心胸外科开展全区首例“心脏不停跳冠脉搭桥术”纪实

2015-11-10   来源:六安世立医院   浏览:1013

 

10月29日上午,我院心胸外科团队顺利完成了我区第一例“心脏不停跳冠状动脉搭桥术”,完美演绎了“心尖上的芭蕾”之舞。这不仅是我区心脏外科治疗技术上的重大突破,更是皖西百姓幸福生活的佳音。
信任“搭桥” 医患“连心”
“真想不到还能活着。本来我以为这么大的手术,只能到北京那些大医院才能做,没想到在六安就可以,我还恢复的这么好,真的太感谢你们了。马上要出院了,我还真不舍得你们这些孩子们……” 心胸外科病房内,年近六旬的陈大爷紧紧握着赵刚主任的手,眼含热泪一边又一遍重复说着。
     事情还得从一个多月前说起。那是9月29日的晚上,我院心内三科突然收住一名因反复心绞痛、加重1小时的患者,就是这位来自韩摆渡镇的陈大爷。
    经心电图、心脏彩超、肺部CT检查发现,陈大爷患急性心肌梗死,医生给予静脉溶栓、抗凝抗感染等对症治疗后,其症状得以缓解。为进一步明确病情,经冠脉造影检查显示,该患者急性前间壁心肌梗死、冠状动脉多支多处病变狭窄,最重处狭窄约95%,属于重度、复杂病例,稍有不慎就会猝死。根据患者病情,已经不能行支架植入,能够拯救心脏的根本办法就是为缺血的心脏开辟另外的供血通道。经心内科、心胸外科专家仔细研究和分析讨论,最终决定转入心胸外科实施冠状动脉搭桥手术。
     心胸外科赵刚主任对陈大爷的病情高度重视。由于冠状动脉搭桥手术是心脏外科较大的手术,其手术难度大,危险性高,对手术医生、术后管理等要求极高,目前在裕安区尚属技术空白,没有任何病例可参考。再加上老人年近花甲,身体各项机体功能退化,且患者还患有高血压、低钾血症等疾病,给手术带来了极大的挑战。
为确保手术万无一失,赵刚主任立即邀请省级心脏病专家组共同会诊讨论,为其制定了详细慎密的手术治疗方案。同时组织心血管内科、麻醉科、手术室、ICU、输血科等相关科室全面会诊,充分做好术前准备。
 
“心尖芭蕾” 完美演绎
   10月29日,“心尖上的芭蕾之舞”——全区首例“心脏不停跳冠脉搭桥术”正式“启幕”。上午8时许,陈大爷被推进了手术室。全身麻醉、全身消毒、建立静脉通路……各项工作井然有序、忙而不乱。
9时20分,手术正式开始。手术分两组进行:一组是由安医一附院著名心脏外科专家葛建军教授主刀的“搭桥”组;另一组是由我院心胸外科赵刚主任主刀的“取桥”组。两组分工协作、各司其职。葛建军教授这边已娴熟地为陈大爷切开了心包,准确“定点”了其冠脉的多个狭窄处;赵刚主任那边,也已在陈大爷的左下肢内侧取出了长约40cm的大隐静脉血管。
随后,此次手术中最关键的一步——“搭桥”正式开始。葛建军教授小心地从赵刚主任手中接过即将用来“搭桥”的“原材料”——大隐静脉血管,用细如光纤的滑线在搏动的心脏上、血管下的两个远端处“绣描”着……随着新吻合血管的顺畅供血,“搭桥”成功了!
14时20分,经过逐层关闭胸腔、缝合处理,手术历时近5个小时顺利完成。术后经ICU重症监护室昼夜严密监护,陈大爷所有生命体征逐步恢复正常,于11月3日转回普通病房。11月9日上午痊愈出院。
 
惊鸿一“舞” 泽润生命
近年来,随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率不断上升。在我国,每年约有70万人死于冠心病。冠心病因其发病急、死亡率高,被称为“健康第一杀手”,是中老年人群的常见疾病。一旦供应心脏的血管变狭窄或发生堵塞,那就是急性心肌梗死,又称心肌梗塞,就会有生命危险。
“心脏搭桥术”全称“主动脉——冠状动脉旁路移植术”,是目前国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,它是利用取病人自身的血管做成“桥”,连接主动脉和堵塞血管的远端,使心脏重新恢复血流的一种术式。该术式风险低、并发症少、恢复快、效果理想,对患者好处明显,但对医生的手术技法、麻醉师的水平、整个团队的配合等要求极高。这也使得诸多市级医院望而却步,致使为数众多的心血管疾病患者为治病不得不远赴北京、上海等地。
为此,六安市立医院领导班子审时度势、高瞻远瞩,遴选优秀医疗团队赴华东第五大心脏外科中心——安医一附院心脏外科进修深造。经过规范化培训和知名心脏病专家葛建军教授的精心带教以及团队队员们的勤奋努力,终于掌握了OPCABG手术、麻醉、监护治疗的技术要点。
此次,我院心胸外科成功开展首例“不停跳冠状动脉搭桥术”,不仅展示了我院心胸外科整个团队的实力,填补了我区在该医疗技术领域的空白,同时也为皖西人民带来了福音,使皖西冠心病患者有了更好、更优的治疗选择。冠心病患者再也不用千里迢迢地外出就医,在六安市立医院就能得到国内先进水平的心脏外科医疗技术服务。